Što je dijabetes melitus

Dijabetes melitus je skupina bolesti u kojima se razina glukoze u krvi kod ljudi povećava u usporedbi sa zdravim ljudima. Glavni simptomi su povećana žeđ, česta mokrenja, umor i gljivične infekcije koje se ne mogu izliječiti. Može doći do neobjašnjivog gubitka težine, pada vida, slabljenja memorije i drugih problema. Dijabetes melitus odnosi se na endokrine patologije. Bolest karakterizira neravnoteža homeostaze (postojanost unutarnjeg okruženja), zbog neuspjeha unutar -regionalne funkcije gušterače i oštećene metaboličke regulacije. Glavni klinički znak dijabetesa je stabilno povećani šećer u krvi (hiperglikemija). Zdrava razina šećera u krvi na praznom želucu u odrasle osobe ne bi trebala nadići granice od 5, 5 mmol/l. U starijih ljudi dopušteno je malo povećanje pokazatelja (ne više od 1 mmol/L).

Patogeneza (podrijetlo) bolesti

Glavnu ulogu u razvoju bolesti igra inzulin. Ovo je endokrini (unutar -sektor) hormon proizveden od gušterače. U tijelu obavlja nekoliko vitalnih funkcija:

• Dostava glukoze (glavni izvor energije) u tkivu i stanicama.
• Regulacija broja ketona (acetonska tijela - proizvodi toksičnog metabolizma).
• Stimulacija sinteze glikogena velike molekulske mase (rezerva glukoze).
• Jačanje proizvodnje proteina i inhibicije njegovog propadanja.

S destabilizacijom proizvodnje i konzumacije inzulina, kontrola nad navedenim metaboličkim procesima se gubi i razvija se dijabetes. Dijabetes melitus je neizlječiv. Terapija za iskorjenjivanje, sposobna uništiti destruktivni proces u tijelu ili započeti u suprotnom smjeru, ne postoji. Dijabetes može biti bolestan bez obzira na dob i spol. Patološke promjene metabolizma i proizvodnja hormona nastaju pod utjecajem nekoliko čimbenika koji određuju tipifikaciju bolesti.

Vrste i uzroci bolesti

Klasifikacija glavnih vrsta bolesti na prvom i drugom temelji se na etiologiji (uzrocima pojave) i korištenoj terapijskoj taktici.

Prva vrsta

Dijabetes ovisan o inzulinu dijabetesa tipa 1 (ICD 1), inače maloljetnika, formira se u djetinjstvu i mladenačkoj dobi i može biti urođen. Karakterizira ga gubitak učinkovitosti gušterače. Tijelo nije u stanju obaviti endokrinu funkciju za proizvodnju inzulina. U nedostatku hormonskog provodnika, glukoza je koncentrirana u krvi. Stanice mozga, živčanog sustava, epiderme, aparata mišića i svih ostalih organa i sustava ne primaju punu prehranu. Istodobno, stanice same žlijezde doživljavaju glad šećera, što dovodi do njihovog odbijanja. Nekontrolirano nakupljanje ketona opasnost je od globalne opijenosti tijela. U djece se ovo stanje lako pretvara u ketoacidotsko s mogućom smrću.

Razlozi

Dva glavna razloga za razvoj ISD -a 1. autoimuna. To je posljedica neuspjeha imunološkog sustava, što zanemaruje zaštitne funkcije i proizvodi antitijela koja uništavaju stanice gušterače. Okidač (poticaj) na aktiviranje patoloških procesa je:

• Bolesti virusne geneze: HIV i AIDS, svinja (zaušnjaci), sorte herpetičkih virusa (citomegalovirus, kosaki, epstein-barra).
• Više alergija.
• Nezdrava prehrana (prevladavanje brzih ugljikohidrata) u pozadini niske tjelesne aktivnosti, pretilosti.

Autoimune reakcije mogu nastati kao rezultat pogrešnog liječenja određenim vrstama lijekova. Drugi razlog je genetska predispozicija (nasljedna prisutnost u tijelu oštećenih gena). Bolest se razvija zbog dominacije pogođenih gena, recesivne mutacije (nasljedstvo kroz oba roditelja). Modificirani genski bazen nije 100% jamstvo razvoja bolesti. Pri rođenju dijete prima nasljednu predispoziciju, a ne dijabetes. U ovom slučaju, neizravni prijenos genetskih informacija nije isključen. Ako su roditelji zdravi, tendencija dijabetesa može se naslijediti od djedova i baka.

Druga vrsta

Dijabetes ovisan o inzulinu (INSZSD 2) razvija se kod ljudi dobne kategorije 40+. Za razliku od tipa za maloljetnike, gušterača zadržava intraregionalne mogućnosti i stabilno proizvodi inzulin. Glukoza se akumulira u krvi zbog činjenice da inzulinska rezistencija napreduje-kršenje odgovora na hormon (osjetljivost stanica na hormon i sposobnost da ga u potpunosti potroši). Zbog kroničnog ne -osiguranja inzulina u teškom stadiju bolesti, njegova sinteza prestaje.

Razlozi

Glavni razlog pojave inzulinske rezistencije je pretilost. Ostali čimbenici koji izazivaju razvoj dijabetesa tipa 2 uključuju:

• Kronične patologije gušterače, organa hepatobilirnog sustava, kardiovaskularnih bolesti.
• Nezdrava strast za alkoholnim pićima.
• Kršenje ponašanja u hrani (gastronomske ovisnosti slatkiša, nekontrolirani apetit).
• Funkcionalni neuspjeh nadbubrežne kore zbog dugoročne terapije lijekovima koji sadrže hormon.
• Nevolje (kronični psihotionalni stres).

Osim toga, postoji nefunkcionalna nasljednost. Ovaj se faktor pokreće zajedno s tim razlozima u 80% slučajeva. Rizik od razvoja bolesti povećava se kod žena u prelimacteričnom razdoblju i tijekom menopauze. To je zbog promjene hormonalnog statusa i skupa viška težine.

Dodatno

Ostale vrste dijabetesa uključuju:

• GSD (gestacijski dijabetes trudnica). Razvija se u drugoj polovici perinatalnog razdoblja. Razlozi su: povećano opterećenje gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina zbog visoke aktivnosti spolnih steroidnih hormona (progesteron).
• Lada-dijabetes (latentni autoimuni dijabetes odraslih). Razvija se prema tipu ovisnom o inzulinu, ali ima simptome drugog tipa.
• Modi-dijabetes (skupina genetskih bolesti).

Važno! Dijabetes melitus ne primjenjuje se na zarazne bolesti!

Zbog neinfektivnog podrijetla, nemoguće je zaraziti dijabetesom kroz krv, kapljice u zraku ili druge načine.

Faze i simptomi

Sve vrste bolesti imaju progresivne faze tečaja u tri stajališta uz dodavanje brojnih komplikacija. Intenzitet simptoma ovisi o stadiju bolesti:

• Početni (početni) ili kompenzirani. Zbog potpunog rada kompenzacijskog mehanizma, pod utjecajem lijekova i prehrambene terapije, drži se stabilna kontrola količine glukoze u krvi. U skladu s medicinskim preporukama, potencijalne komplikacije se ne mogu izjasniti.
• Prosječna faza podkompenzacije. U ovoj se fazi očituju simptomi dijabetesa, istodobne bolesti (komplikacije). Postaje teško obuzdati pokazatelje glikemije na dopuštenoj razini, jer tijelo funkcionira na granici sposobnosti.
• Dekompenzirana ili završna faza. Karakterizira ga visoka razina šećera i nedostatak sposobnosti stabilizacije. Tijelo gubi sposobnost borbe protiv patologije i izdržava razvoj komplikacija. Ovo stanje lako prelazi u dijabetičar, a slijedi smrt.

Glavni simptomi

Inzulin -otporan dijabetes melitus razlikuje latentnu struju. Izraženi simptomi ne mogu se pojaviti nekoliko godina, jer nemaju karakteristične značajke. Potencijalni dijabetičari često ne posvećuju dovoljno pozornosti na promjenu bušotine na početku bolesti. Povećana razina glukoze u krvi otkriva se slučajno na planiranom medicinskom pregledu ili na temelju rezultata biokemijske analize propisane kada pacijent kruži. Bolest tipa 1 razvija se u prisilnom načinu, simptomi se izražavaju intenzivno (posebno kod djece). Prevremeni traženje medicinske pomoći predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Manifestacija simptoma tipa 1 i 2 je slična. Glavni znakovi koji ukazuju na visoku koncentraciju šećera u krvi su:

• Smanjenje fizičkih i mentalnih sposobnosti.
• CSU (sindrom kroničnog umora) i Disania (poremećaj spavanja).
• Polidipsija (trajna žeđ).
• Pollakiuria (intenzivno pražnjenje mjehura).
• Cefalgični sindrom (glavobolja) povezan s kronično visokim krvnim tlakom (krvni tlak).
• Hiperhidroza (intenziviranje znojenja).
• Polyphagia (porast apetita koji nereguliran mozgom).
• Sustavni SAR -ovi i prehlade koji se javljaju kao rezultat slabljenja imuniteta.
• Dugoročna regeneracija epiderme (koža) nakon oštećenja.

Progresivni dijabetes melitus karakterizira:

• Miris amonijaka iz usne šupljine (s razvojem maloljetničke vrste bolesti).
• Promjena strukture ploča za nokte (stratifikacija) i kose (suhoća, krhka).
• Hiperkeratoza (keratinizacija sloja kože na nogama), s oslabljenim deskvamacijom (pilingom).
• Dermatomikoza (gljivična bolest noktiju i kože).
• Teleangiectasia (vaskularne zvijezde) napreduje u izraženoj vaskularnoj mreži ispod kože.
• Astenija (neuropsihološka inferiornost).
• Ataksija (kršenje koordinacije).
• Poremećaj pamćenja, vizija, pažnja.
• Nemotivirana razdražljivost, zamijenjena apatijom.
• Tahikardija (kršenje ritmičke funkcije srca).
• Artralgija (ne upalna bol u zglobovima).
• Passezhestia (utrnulost nogu), konvulzije, gorući osjećaj u udovima.
• Izumiranje libida (seksualna privlačnost).

Rodni simptomi su u ženki-macidijazi (vaginalna gljivica), noma (kršenje ciklusa ovalnog kadekripta), kod muškaraca-slabe erekcije (do erektilne disfunkcije, inače impotencije), alopecia (ćelavost). Kasniji su reproduktivni neuspjesi spojeni, s karakterističnom nemogućnošću začeća djeteta.

Dodatno

Specifične manifestacije uključuju sljedeće sindrome dijabetesa:

• Moriac sindrom je razvojno odstupanje u djece s maloljetničkim dijabetesom.
• SOMOJI sindrom - "skokovi" šećera zbog netočne terapije inzulinom.
• Metabolički otpor inzulinu.
• Sindrom jutarnje zore - hiperglikemija na praznom želucu.

S izraženim komplikacijama bolesti, Raynaudov sindrom se pridružuje - kršenje cirkulacije krvi u udovima s bolnom Passestijom.

Uobičajene komplikacije dijabetesa

Očekivani životni vijek u dijabetesu u velikoj mjeri ovisi o prevenciji komplikacija. Razlog invalidnosti i smrti pacijenta, najčešće su rane posljedice dijabetesa i nepoštivanja pravila terapije. Komplikacije su klasificirane kao akutne i kronične. U prvom slučaju, pogoršanje bušotine može se razviti od nekoliko dana do nekoliko sati. Akutna stanja su dijabetička kriza izazvana hiperglikemijom ili brzo smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija). Hipoglikemijsku krizu karakterizira pad glukoze na kritičnu razinu od 2, 8 mmol/l, kada osoba izgubi svijest. Hiperglikemijska kriza je tri vrste, ovisno o simptomima i okidačima razvoja:

• Hypesmolar (glavni razlog je vrsta ne -kontroliranog dijabetesa tipa 2).
• Laktacidot (razvija se zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvnoj plazmi i perifernim tkivima živčanog sustava).
• DKA, ili dijabetička ketoacidoza (akumulacija ketona tijela u krvi zbog nedostatka inzulina).

Bez hitne medicinske skrbi, stanje krize u pravilu ne čini. Inače, pacijenti razvijaju dijabetičku kome. Kronične komplikacije su dugotrajne prirode razvoja. Najčešća i jaka u prirodi staze su angiopatije (dijabetičke lezije krvnih žila) zbog izmijenjenog sastava krvi i poremećaja cirkulacije. Što je angiopatija ovisi o mjestu njegovog razvoja:

• Patološke promjene u žilama bubrežnog aparata (nefropatija) s naknadnim razvojem zatajenja bubrega.
• Oštećenje vaskularnog sustava mozga (encefalopatija), prijeteća demencija (stečena demencija).
• Angiopatija koronarnih žila, kao rezultat: srčani udar, koronarna bolest srca (koronarna bolest srca).
• Mikro- i makroangiopatija krvnih žila donjih ekstremiteta, s razvojem dijabetičkog stopala (u daljnjem tekstu nogu gangrene).
• Poremećaj opskrbe krvlju u mrežnicu (retinopatija) prijetnjom od potpunog gubitka vida.

Angiopatije dovode do atrofije živčanih vlakana (dijabetička neuropatija).

Laboratorijska dijagnostika

Dijabetes se može dijagnosticirati samo laboratorijskim testom krvi za kvantitativni sadržaj glukoze. Sveobuhvatni ispit uključuje nekoliko vrsta testova:

• Osnovna analiza kapilara (od prsta) ili venske krvi.
• GTT (glukosotolerantni test) za određivanje stupnja apsorpcije glukoze.
• Analiza razine glikoziliranog (glikoriranog) hemoglobina HbA1c (retrospektivna procjena glikemije u 4 mjeseca).
• Ispitivanje krvi za količinu antitijela na glutamatdecarboksilaze (GAD antitijela) za određivanje vrste dijabetesa.
• Analiza urina za proteine i glukozu (kod zdravih ljudi nema podataka u urinu).

Uz to, propisani su dijagnostički postupci hardvera: EKG, ultrazvuk, angiografija (vaskularna studija).

Osnovni principi liječenja

Dijabetes melitus ne podnosi zanemarivanje liječenja. Živjeti s takvom bolešću znači liječenje u stalnom načinu rada. Terapija patologije temelji se na upotrebi lijekova i prehrambene prehrane. Glavni zadaci liječenja: Da bi se pokazatelji glikemije doveli u regulatorne vrijednosti što je moguće moguće, uspori napredovanje bolesti, odgodite razvoj istodobnih komplikacija. Osnovne metode liječenja:

• Terapija inzulinom (uvođenje medicinskog inzulina ubrizgavanja radi simuliranja njegove prirodne proizvodnje u 1 vrsti bolesti).
• Tabletizirani lijekovi koji se nalaze šećerom (s tipom ovisnom o inzulinu).
• Dijetalna terapija (poštivanje pravila prehrane "Tablica br. 9").
• Razredi vježbi fizioterapije.

Važno! Shema i doze injekcija inzulina propisuju pojedinačno endokrinolog. U svakom pojedinačnom slučaju odabrani su i Saharardovi lijekovi.

Omogućeno je koristiti tradicionalnu medicinu:

• Drveni proizvodi (kora, bubrezi).
• Imunostimulirajuće smjese matica i dopušteno sušeno voće (šljiva, smokve, jabuke).
• Zacjeljivanje bilja (maslačak, Burdock, St. John's Wort, djeca, koprive itd. ).
• Med (ograničen) i pčelinji proizvodi.

Prije upotrebe recepata netradicionalne medicine, potrebno je dobiti odobrenje pohađanog endokrinologa/

Prognoza

Budući da se dijabetes odnosi na nepovratna stanja, pitanje koliko godina ljudi s takvom dijagnozom žive u svim dijabetičarima. Nitko neće uzeti točnu figuru. Postoje određeni podaci iz medicinske statistike, prema kojima se životni ciklus s tipom inzulinta smanjuje za 5-8 godina. S bolešću ovisnom o inzulinu, skraćuje se kod žena 19–20 godina, u muškoj polovici stanovništva -za 10-12. Međutim, rodni kriterij nije najvažniji pokazatelj broja godina koje su dodijelili dijabetičari. Kvaliteta života je od glavne važnosti da se pacijent može samostalno povećavati. Ako se ne možete riješiti dijabetesa, potrebno je naučiti kako to upravljati, odnosno držati se pod jasnom kontrolom. To će pomoći usporiti proces razvoja komplikacija - glavni uzrok rane smrtnosti dijabetičara. Napravite život s dijabetesom što je moguće potpunije i povećajte njegovo trajanje, možete primijetiti samo sve medicinske preporuke. Endokrinolozi snažno savjetuju pohađanje nastave u „školi za dijabetes", gdje se detaljno proučavaju sve metode poboljšanja kvalitete života, sprječavanja negativnih posljedica i taktika liječenja.

Rezultati

Nemoguće je ukloniti dijabetes. S takvom dijagnozom osoba mora primiti odgovarajući tretman za život, pridržavati se prehrane i napustiti ovisnosti. Glavni uzroci bolesti su:

• Rastavljena nasljednost.
• Oslabljene funkcije imuniteta.
• Nezdravi način života.

Za pravovremenu dijagnozu potrebno je pažljivo slušati promjenu u bušotini i redovito proći laboratorijski pregled sadržaja glukoze u krvi. Koliko dugo žive s patologijom ovisi o kontroli visoke kvalitete nad dijabetesom.